腎結(jié)石的治療方法主要有飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、飲食調(diào)節(jié)增加飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜可預(yù)防結(jié)石增大。適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石術(shù)通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。需住院治療。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能狀況選擇個(gè)體化方案,治療后定期復(fù)查并保持每日2000毫升以上飲水量。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。