健康知道
半夜結(jié)石疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等因素引起。
1、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
2、藥物鎮(zhèn)痛：雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用，適用于中重度疼痛，但需排除胃腸出血等禁忌證。
3、調(diào)整體位：采用疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，可減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，部分患者能感到疼痛減輕。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)劇痛，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除尿路梗阻。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
