排尿后仍有尿意可能由尿路刺激、殘余尿量、尿路感染、前列腺增生等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 尿路刺激結(jié)石移動(dòng)摩擦膀胱或尿道黏膜導(dǎo)致尿頻,建議多飲水沖刷尿路,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解平滑肌痙攣。
2. 殘余尿量結(jié)石阻塞致排尿不完全,膀胱殘余尿刺激產(chǎn)生尿意,可通過(guò)超聲檢測(cè)殘余尿量,嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
3. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿液渾濁,需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
4. 前列腺增生男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多,可通過(guò)多沙唑嗪、非那雄胺或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)改善癥狀。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。