糖尿病初期通過規(guī)范管理可有效控制病情,主要干預方式有生活方式調整、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥預防。
1、生活方式調整控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加全谷物和膳食纖維。每周進行中等強度運動,幫助改善胰島素敏感性。
2、血糖監(jiān)測定期檢測空腹和餐后血糖,掌握血糖波動規(guī)律。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面了解血糖變化趨勢。
3、藥物治療二甲雙胍可作為一線藥物,格列美脲適用于胰島功能尚可者,阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
4、并發(fā)癥預防每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重明顯下降應及時就醫(yī)調整治療方案。
妊娠糖尿病胰島素注射需嚴格遵循醫(yī)囑,常用方法包括基礎胰島素注射、餐前胰島素注射、胰島素泵治療及動態(tài)血糖監(jiān)測調整方案。
1、基礎胰島素注射長效胰島素如地特胰島素、甘精胰島素用于控制空腹血糖,每日固定時間皮下注射,注射部位可選擇腹部、大腿外側或上臂。
2、餐前胰島素注射速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素在餐前即刻注射,根據(jù)餐后血糖目標值和碳水化合物攝入量調整劑量。
3、胰島素泵治療持續(xù)皮下胰島素輸注裝置可模擬生理性胰島素分泌,適用于血糖波動大的孕婦,需配合專業(yè)醫(yī)療團隊進行劑量設定和實時調整。
4、動態(tài)血糖監(jiān)測使用掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)或實時動態(tài)血糖儀,結合胰島素治療方案實現(xiàn)精準控糖,減少低血糖風險。
妊娠期胰島素治療須由內分泌科醫(yī)師制定個體化方案,定期監(jiān)測血糖變化并調整劑量,同時配合營養(yǎng)科指導的糖尿病飲食管理和適量運動。