健康知道
結石掉進膀胱后多數(shù)情況下疼痛會明顯減輕或消失，少數(shù)可能因結石移動或繼發(fā)感染出現(xiàn)下腹隱痛、排尿不適等癥狀。膀胱結石的疼痛程度主要與結石大小、是否合并感染、尿道刺激等因素有關。
1、結石體積直徑小于5毫米的結石通常無痛感，可通過多飲水自然排出；超過1厘米的結石可能堵塞尿道引起脹痛，需體外碎石或膀胱鏡取石。
2、繼發(fā)感染合并膀胱炎時會出現(xiàn)尿頻尿急和恥骨上區(qū)疼痛，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時進行結石清除。
3、尿道刺激結石摩擦膀胱黏膜可能導致血尿和排尿刺痛，可服用坦索羅辛擴張尿道，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進排石。
4、特殊位置位于膀胱頸部的結石可能引起排尿中斷和會陰部放射痛，這種情況需盡快通過手術治療解除梗阻。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
