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膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡，使用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、恥骨上膀胱切開取石術(shù)在下腹部切開膀胱直接取出結(jié)石，適用于體積過大或合并其他膀胱疾病的復(fù)雜結(jié)石，需住院治療。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，但需配合體位排石，可能需要多次治療。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過腰部穿刺建立通道進行碎石，適用于合并腎結(jié)石或膀胱憩室內(nèi)結(jié)石等特殊情況。
術(shù)后需多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
4. 運動量：適度跳躍運動如跳繩可借助重力作用促進結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時可采用體外沖擊波碎石等治療。
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