健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮對泌尿系統(tǒng)的刺激，但急性絞痛發(fā)作時需避免大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎盂結(jié)石，輸尿管軟鏡治療中下段輸尿管結(jié)石，開放性手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行24小時尿液成分分析，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸、高嘌呤食物攝入，適度跳躍運(yùn)動幫助殘余結(jié)石排出。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
