寶寶睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝、外傷等原因引起,建議家長立即就醫(yī)排查病因。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、附睪炎細菌感染引起的附睪炎癥,常見尿路感染蔓延所致,癥狀為局部紅腫熱痛。需用抗生素治療,家長應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥。
3、腹股溝疝腸管墜入陰囊引發(fā)嵌頓性疝,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊伴疼痛。需手法復(fù)位或手術(shù)治療,家長發(fā)現(xiàn)異常需禁止喂食并平臥送醫(yī)。
4、外傷碰撞或運動損傷可能導(dǎo)致陰囊血腫,疼痛程度與傷情相關(guān)。需冷敷制動并檢查排除睪丸破裂,家長需避免按壓患處。
嬰幼兒無法準確表達疼痛,家長發(fā)現(xiàn)異??摁[、拒碰陰囊或行走姿勢異常時,須立即前往兒科或泌尿外科就診,避免自行用藥或熱敷。
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需結(jié)合癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負責(zé)結(jié)石的診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,多數(shù)單純性結(jié)石可在此科室完成全程管理。
2. 急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時需掛急診科,可能存在結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水或感染等急癥,需優(yōu)先處理急性癥狀。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者建議就診腎內(nèi)科,排查代謝性疾病如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)因素。
4. 普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可選擇普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科進一步治療。
就診前建議空腹備查,攜帶既往檢查資料,發(fā)作期可適當(dāng)增加飲水量但避免盲目蹦跳排石。