包皮嵌頓可通過手法復(fù)位、藥物治療、包皮背側(cè)切開術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮嵌頓通常由包皮過長、包皮口狹窄、外力刺激、感染等原因引起。
1、手法復(fù)位:早期包皮嵌頓可嘗試手法復(fù)位,需由專業(yè)醫(yī)生操作,通過輕柔推擠將包皮恢復(fù)原位,避免強(qiáng)行復(fù)位導(dǎo)致組織損傷。
2、藥物治療:合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星,配合局部涂抹紅霉素軟膏緩解水腫炎癥。
3、包皮背側(cè)切開術(shù):手法復(fù)位失敗或嵌頓時(shí)間較長時(shí)需手術(shù)松解狹窄環(huán),緊急情況下可局部麻醉后縱行切開嵌頓環(huán)解除壓迫。
4、包皮環(huán)切術(shù):反復(fù)發(fā)作或存在包皮過長者建議擇期行包皮環(huán)切術(shù),徹底解決包皮口狹窄問題,預(yù)防再次嵌頓。
發(fā)生包皮嵌頓應(yīng)避免自行強(qiáng)行上翻,及時(shí)就醫(yī)處理,術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
腎結(jié)石建議就診泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。主要病因有代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐需急診處理,急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛注射和初步影像檢查。常見誘因包括結(jié)石卡頓輸尿管。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常需腎內(nèi)科評(píng)估代謝疾病??赡芘c高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)病相關(guān)。
4、普通外科罕見情況下巨大結(jié)石需開放手術(shù)時(shí)轉(zhuǎn)診普通外科。多繼發(fā)于長期尿路梗阻未及時(shí)治療。
確診后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。