健康知道
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的手術(shù)指征主要有結(jié)石體積過大、梗阻性結(jié)石、反復感染、保守治療無效。
1、結(jié)石體積過大結(jié)石直徑超過10毫米時自行排出的概率較低，可能引起腎積水或腎功能損害。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用治療方式。
2、梗阻性結(jié)石結(jié)石導致尿路完全梗阻可能引發(fā)腎絞痛或急性腎損傷。輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，伴有嚴重積水時需留置雙J管。
3、反復感染結(jié)石合并反復尿路感染可能發(fā)展為膿腎。需先控制感染后行手術(shù)治療，同時使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、保守治療無效藥物排石治療3個月無效的結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)?？蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物輔助治療，但需定期復查結(jié)石位置變化。
術(shù)后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預防方案具有指導意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
