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輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2. 輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石。需在麻醉下進(jìn)行，可能引起黏膜損傷或感染。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石。需住院治療，存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見(jiàn)類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
