輸尿管結石檢查項目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影等。
1、尿常規(guī)通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結晶物,判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血,為結石篩查提供初步依據(jù)。
2、泌尿系統(tǒng)超聲無創(chuàng)檢查可顯示結石位置、大小及腎積水程度,適用于孕婦等不宜接受X線檢查的特殊人群。
3、腹部CT平掃能清晰顯示2毫米以上的結石,準確判斷結石在輸尿管的嵌頓位置及周圍組織受累情況,是診斷金標準。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影觀察尿路形態(tài)和結石梗阻部位,適用于評估腎功能及制定手術方案,但需注意碘過敏風險。
檢查前需保持空腹并充分飲水,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適項目組合,急性發(fā)作期優(yōu)先選擇CT或超聲快速確診。
右腎下盞結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,結晶物質沉積形成結石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下,減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴有多飲多尿、關節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運動促進小結石排出,避免長期憋尿,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。