健康知道
直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合排石藥物輔助治療。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立微小通道直接粉碎取石，可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)外科切口直接取出結(jié)石，需評(píng)估心肺功能等手術(shù)指征。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
