健康知道
右腎多發(fā)小結石多數(shù)情況下不嚴重，通?？赏ㄟ^多飲水、藥物排石、調整飲食、定期復查等方式干預。
1、多飲水每日攝入足夠水分有助于稀釋尿液，減少結晶沉積，促進小結石自然排出，建議保持尿量在2000毫升以上。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物，緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。
3、調整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適當補充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量，降低結石復發(fā)概率。
4、定期復查通過超聲或CT監(jiān)測結石位置及大小變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除梗阻感染。
保持適度運動如跳繩可幫助小結石移動，避免長期憋尿及高嘌呤飲食，結石直徑超過6毫米或合并腎積水時需?？铺幚?。
腎結石疼痛可能由結石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染治療、手術取石等方式緩解。
1. 結石移動刺激結石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)絞痛，建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 尿路感染結石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物緩解。
4. 腎功能異常長期梗阻可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷，需通過CT評估后選擇體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術等手術治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。
