膀胱結(jié)石需進(jìn)行的檢查主要有尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查。
1、尿常規(guī)通過尿液分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,幫助判斷是否存在感染或結(jié)石成分。
2、超聲檢查超聲能清晰顯示結(jié)石位置、大小及數(shù)量,是無創(chuàng)檢查的首選方法。
3、X線檢查腹部平片可檢出含鈣結(jié)石,靜脈尿路造影能觀察結(jié)石對(duì)尿路的影響。
4、膀胱鏡檢查直接觀察結(jié)石形態(tài)并取活檢,適用于超聲和X線無法確診的病例。
檢查前需保持膀胱充盈,避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。