輸尿管結(jié)石可能造成尿路梗阻,常見疾病包括輕度腎絞痛、急性尿路梗阻、腎積水、罕見輸尿管狹窄。梗阻程度與結(jié)石大小、位置、滯留時(shí)間等因素相關(guān)。
1、結(jié)石嵌頓結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處直接阻塞尿流,可能引發(fā)劇烈腰痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、繼發(fā)感染結(jié)石長期滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,加重黏膜水腫導(dǎo)致不完全梗阻。需抗感染治療配合排石,可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、碳酸氫鈉。
3、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性收縮,形成功能性梗阻。解痙藥物如間苯三酚、硫酸鎂可緩解癥狀,配合局部熱敷促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、息肉增生結(jié)石長期摩擦導(dǎo)致輸尿管黏膜增生,可能形成炎性息肉加重阻塞。需手術(shù)切除息肉并取石,術(shù)后留置雙J管預(yù)防再狹窄。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,避免高草酸飲食,突發(fā)腰痛伴排尿困難需急診處理。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。