健康知道
腎結(jié)石打孔術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下安全性較高。主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷及術(shù)后結(jié)石殘留等。
1、術(shù)中出血手術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)前凝血功能評估及術(shù)中超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險。
2、感染風(fēng)險經(jīng)皮操作可能引入細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵防控措施。
3、器官損傷穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生及CT三維定位能顯著減少此類并發(fā)癥。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除，需配合體外碎石或二次手術(shù)。術(shù)后影像學(xué)復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
