腎臟位置隱隱作痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系感染細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致腎區(qū)隱痛,常伴尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂引發(fā)鈍痛,可能伴血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。建議熱敷理療,避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬貼劑。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生隱痛,超聲可確診。直徑超過(guò)5厘米需穿刺抽液,藥物控制可選塞來(lái)昔布緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)隱痛建議完善尿常規(guī)及超聲檢查,避免高鹽飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,急性疼痛需立即就醫(yī)。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸?fù)梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。