男性膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石嵌頓引發(fā)的絞痛。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合影像學(xué)定位,治療前需排除尿路感染等禁忌癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者,開放手術(shù)僅用于罕見復(fù)雜病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療,腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入碎石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者,直接切開腎臟取出結(jié)石,可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。