膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況,術(shù)后需預(yù)防感染。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿,可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解:用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整:采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合踮腳跳躍動(dòng)作,利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)需立即泌尿外科就診。