健康知道
碎腎結(jié)石多數(shù)情況下不會對腎臟功能造成顯著影響。腎結(jié)石碎石治療的安全性主要與結(jié)石大小、位置、腎功能基礎(chǔ)狀態(tài)以及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，碎石后對腎功能影響較??；超過10毫米的結(jié)石需分次處理，可能增加腎盂黏膜損傷風(fēng)險。
2、操作技術(shù)體外沖擊波碎石需精準(zhǔn)定位，反復(fù)沖擊可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小血腫，但多數(shù)可在1-2周內(nèi)自行修復(fù)。
3、基礎(chǔ)腎功能原有慢性腎病者碎石后可能出現(xiàn)短暫肌酐升高，需監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)變化。
4、感染風(fēng)險碎石后殘渣堵塞輸尿管可能引發(fā)腎積水，合并感染時可導(dǎo)致膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時需立即泌尿外科就診。
