健康知道
泌尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童定時定量飲水，避免飲用含糖飲料。
2、熱敷鎮(zhèn)痛下腹部或腰部熱敷可緩解平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。建議家長用40℃左右熱毛巾為孩子敷10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石分解為小于4毫米的顆粒。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
