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腎結(jié)石高發(fā)體質(zhì)主要與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)疾病及遺傳因素有關(guān)，常見于高鈣尿癥、高尿酸血癥、慢性脫水及胱氨酸尿癥患者。
1、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥患者尿液成分失衡，易形成草酸鈣或尿酸結(jié)晶。建議定期檢測尿鈣及血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)長期高鈉高蛋白飲食會(huì)升高尿鈣排泄，過量攝入菠菜等草酸含量高的食物也增加風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量建議超過2000毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品攝入。
3、泌尿系統(tǒng)疾病尿路感染或梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留結(jié)晶沉積，常伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病如使用左氧氟沙星抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致氨基酸代謝異常，結(jié)石復(fù)發(fā)率高?；純杭议L需定期監(jiān)測尿液胱氨酸濃度，成人患者可遵醫(yī)囑使用青霉胺或硫普羅寧。
保持每日均衡飲水，減少高草酸食物攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制嘌呤飲食，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
