9乘5毫米的結石多數(shù)情況屬于中等大小,是否嚴重主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關。泌尿系統(tǒng)結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可能通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進行。
3、輸尿管鏡取石:對于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者,可通過輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術后需留置雙J管。
4、經皮腎鏡取石:針對較大腎結石或鹿角形結石,建立經皮通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷相對較大但取石徹底。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。