腎結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調整、手術治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液促進結石排出,建議選擇溫水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰腹部能緩解肌肉痙攣,避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、手術治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結石,經皮腎鏡取石術處理復雜結石,兩者均需評估腎功能及結石位置后實施。
發(fā)作期需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石動態(tài),突發(fā)高熱或尿閉應立即急診處理。
膀胱結石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。