急性尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷、飲水沖刷等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或緩解輸尿管痙攣。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、體位調(diào)整采取側(cè)臥屈膝體位減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,避免劇烈運(yùn)動或突然改變姿勢加重疼痛。家長需幫助兒童保持穩(wěn)定體位。
3、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣。皮膚感覺異常者慎用。
4、飲水沖刷每小時(shí)飲用200-300毫升溫水增加尿量,有助于小結(jié)石排出。腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理,日常建議低鹽飲食、限制草酸鈣食物攝入,適度跳躍運(yùn)動幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。