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腎結(jié)石在中醫(yī)診斷中屬于石淋、砂淋范疇，主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、腎氣虧虛、脾虛濕困等因素有關(guān)。
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)過食辛辣肥甘或外感濕熱之邪，導(dǎo)致下焦?jié)駸幔蛞杭灏境墒?。可表現(xiàn)為小便灼熱、尿色黃赤。治療以清熱利濕為主，常用八正散、石韋散等方劑，配合金錢草、海金沙等草藥。
2、氣滯血瘀情志不暢或久坐少動致氣血運(yùn)行受阻，尿濁凝結(jié)成石。多見腰腹刺痛、排尿不暢。治法需理氣活血，方選桃核承氣湯加減，可輔以三七、丹參等活血藥材。
3、腎氣虧虛先天不足或勞倦過度損傷腎氣，氣化失司而雜質(zhì)沉積。常見腰膝酸軟、排尿無力。宜補(bǔ)腎益氣，選用濟(jì)生腎氣丸，配合杜仲、枸杞等補(bǔ)腎藥物。
4、脾虛濕困脾胃虛弱致水濕運(yùn)化失常，濕濁下注形成結(jié)石。多伴食欲不振、肢體困重。治療需健脾化濕，常用參苓白術(shù)散，可加茯苓、薏苡仁等健脾利濕之品。
中醫(yī)治療腎結(jié)石需辨證施治，急性發(fā)作期可配合西醫(yī)解痙止痛，日常應(yīng)保持適度運(yùn)動并控制高嘌呤飲食，定期復(fù)查結(jié)石變化情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
