健康知道
左腎結(jié)石可能引起腹部隱痛，疼痛程度從輕度鈍痛到劇烈絞痛不等，常見(jiàn)伴隨癥狀有血尿、尿頻等。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石較小或位置固定時(shí)表現(xiàn)為腰部間歇性隱痛，可放射至下腹部，建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、進(jìn)展期癥狀：結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、終末期表現(xiàn)：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱，需聯(lián)用頭孢克肟片和碳酸氫鈉片抗感染并堿化尿液。
4、并發(fā)癥警示：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，超聲檢查可明確結(jié)石大小及位置，直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)急診處理。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
