健康知道
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腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)便意，但更常見(jiàn)癥狀包括腰部劇痛、血尿、惡心嘔吐及尿頻尿急。
1. 神經(jīng)反射輸尿管與腸道神經(jīng)存在交叉反射，結(jié)石刺激可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，產(chǎn)生便意感，可通過(guò)熱敷緩解不適。
2. 疼痛放射腎絞痛向腹股溝放射時(shí)可能刺激盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致肛門(mén)墜脹感，建議使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。
3. 并發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)，炎癥介質(zhì)可能刺激直腸，表現(xiàn)為發(fā)熱伴里急后重，需用左氧氟沙星抗感染治療。
4. 腸管壓迫巨大結(jié)石可能壓迫鄰近結(jié)腸，改變排便習(xí)慣，這種情況需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
發(fā)作期間建議保持低草酸飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
