尿道結(jié)石的激光治療主要有鈥激光碎石術(shù)、銩激光碎石術(shù)兩種方式。激光碎石通過高能光束將結(jié)石粉碎成微小顆粒,隨后通過尿液自然排出或配合器械取出。
1、鈥激光碎石鈥激光可精準(zhǔn)粉碎各類成分結(jié)石,適用于輸尿管中下段及膀胱結(jié)石,需配合輸尿管鏡操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。
2、銩激光碎石銩激光對軟組織損傷更小,適合處理合并尿道狹窄的結(jié)石,碎石效率較高且熱損傷范圍可控,需由泌尿外科醫(yī)生評估使用。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘?jiān)懦?,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時復(fù)診。具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過腰部小切口建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例,如合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。