健康知道
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過膀胱鏡快速取出，手術(shù)時間較短；大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需延長操作時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)耗時較短，開放性手術(shù)需更長時間進行切口縫合等操作。
3、患者體質(zhì)：前列腺增生患者可能需同步處理尿道狹窄，肥胖患者手術(shù)視野暴露困難可能延長手術(shù)時間。
4、并發(fā)癥：術(shù)中出現(xiàn)膀胱黏膜損傷需止血修復(fù)，合并尿路感染需延長沖洗時間，均會影響總時長。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出，避免劇烈運動防止繼發(fā)出血，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
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