左腎腎盞結石樣變0.5厘米多數(shù)情況不嚴重。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關。
1、結石大?。?p>0.5厘米的結石屬于較小范圍,約60%可自行排出,建議增加飲水量并適度運動促進排出。2、結石位置:腎盞結石若未脫落至輸尿管,通常無明顯癥狀,定期復查超聲監(jiān)測即可,無須特殊處理。
若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),排除輸尿管梗阻或尿路感染可能。日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關,常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。