腎結石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石震碎后自然排出。治療前需完善凝血功能檢查。
4、經皮腎鏡取石針對復雜鹿角形結石或梗阻性結石,建立微創(chuàng)通道直接取出結石。術后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充柑橘類水果。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
尿管結石引起腎痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導致炎癥反應、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜,引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣,需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結石嵌頓導致尿液滯留,腎盂內壓力升高牽張腎包膜產生脹痛。可能與輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關,通常表現為腰部鈍痛伴惡心嘔吐。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎,炎癥刺激神經末梢產生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關,常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導致腎血流減少,組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴重時可造成腎單位不可逆損傷,需通過手術解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現血尿或發(fā)熱癥狀應立即就診。