健康知道
尿道結(jié)石的典型表現(xiàn)包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)劇烈刺痛或灼燒感，疼痛常向會(huì)陰及陰莖頭部放射，排尿時(shí)癥狀加劇。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加，每日可達(dá)十余次，且伴有難以控制的急迫感。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜造成毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，部分患者可見尿液中夾雜血絲。
4、排尿中斷較大結(jié)石可能突然阻塞尿道造成尿流中斷，改變體位后可能恢復(fù)排尿，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性尿潴留。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時(shí)可造成腎單位不可逆損傷，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻并評(píng)估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
