健康知道
輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制癥狀發(fā)作及定期復(fù)查，常見誘因包括水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白，增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)，有助于微小結(jié)石自然排出。
3、癥狀監(jiān)測突發(fā)腰部絞痛伴血尿需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或布洛芬緩解疼痛。
4、定期隨訪結(jié)石直徑超過5毫米或合并腎積水時，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。
保持適度運動促進結(jié)石移位，復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況，避免憋尿和長時間久坐。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
