腳跟骨折多數(shù)情況下可以保守治療,是否需要手術(shù)主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度及患者活動(dòng)需求,處理方式主要有石膏固定、支具保護(hù)、功能鍛煉、手術(shù)治療。
1、石膏固定無(wú)移位或輕微移位的腳跟骨折可通過(guò)石膏固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重。
2、支具保護(hù)穩(wěn)定性骨折可選用可拆卸支具,便于早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,降低關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。
3、功能鍛煉拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)足弓支撐功能。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)3毫米時(shí)需手術(shù)復(fù)位,可能與高處墜落傷、交通事故等高能量損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、無(wú)法承重等癥狀。
康復(fù)期間建議保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。
頸椎病可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損、外傷等因素引起。
1、物理治療:頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療有助于緩解肌肉痙攣,中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)。物理治療適用于輕度頸椎病患者。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療:頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫患者,人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)干預(yù)針對(duì)保守治療無(wú)效的重度病例。
4、中醫(yī)治療:針灸可疏通經(jīng)絡(luò),推拿能松解肌肉粘連,中藥熏蒸有助于溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
日常保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎保健操,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。