健康知道
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兩側(cè)胯骨酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、姿勢(shì)不良長期蹺二郎腿或久坐可能造成髖部肌肉勞損。建議調(diào)整坐姿并使用腰墊支撐，每天進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退變有關(guān)，常伴隨晨僵和活動(dòng)彈響?？蛇M(jìn)行超聲波理療，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液保護(hù)關(guān)節(jié)。
4、骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足人群，易發(fā)生微骨折。需檢測骨密度，治療包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片及骨化三醇軟膠囊，配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。
日常應(yīng)注意避免負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充牛奶和深海魚類，疼痛持續(xù)超過一周或夜間加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
股骨頭壞死的治療方式主要有保守藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)病情分期、患者年齡及關(guān)節(jié)功能受損程度綜合評(píng)估。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采用藥物治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、改善微循環(huán)的川芎嗪注射液以及抗骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉，同時(shí)需嚴(yán)格避免負(fù)重。
2、保髖手術(shù)中期患者可選擇髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等保髖手術(shù)，這類手術(shù)能緩解疼痛并延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間，適合年輕且壞死面積較小的患者。
3、關(guān)節(jié)置換晚期嚴(yán)重塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用陶瓷對(duì)聚乙烯或金屬對(duì)聚乙烯假體，術(shù)后可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但存在假體使用壽命限制。
4、綜合干預(yù)治療期間需配合高壓氧療、脈沖電磁場等物理治療，控制血脂異常等基礎(chǔ)疾病，肥胖患者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建議患者定期復(fù)查MRI監(jiān)測壞死進(jìn)展，日常生活中使用拐杖減輕負(fù)重，避免酗酒和使用激素類藥物，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
