健康知道
膀胱結(jié)石不一定必須碎石，處理方式主要有觀察等待、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀察等待：直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石可能隨尿液自行排出，建議多飲水促進(jìn)排泄。
2、藥物溶石：尿酸結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液溶解，需配合低嘌呤飲食。
3、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能需重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)取石：大于2厘米的結(jié)石或合并尿路梗阻時(shí)，需采用經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
