健康知道
右腎結(jié)石5毫米一般不嚴(yán)重，多數(shù)可通過保守治療排出。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)。
1、結(jié)石體積：5毫米屬于較小結(jié)石，約60%可自行排出，通常無須手術(shù)干預(yù)。
2、梗阻風(fēng)險：若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，需藥物緩解痙攣或體外碎石。
3、感染跡象：合并發(fā)熱、血尿或膿尿時提示感染，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟。
4、代謝評估：復(fù)發(fā)患者建議檢測血鈣、尿酸等指標(biāo)，可服用枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
