尿結(jié)石排石疼痛可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助小結(jié)石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)臥位或膝胸臥位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。可配合腰部熱敷緩解肌肉痙攣。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需急診就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
腎結(jié)石電療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到治療方式、結(jié)石情況、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、治療方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高,不同術(shù)式耗材成本差異明顯。
2、結(jié)石情況結(jié)石大小、位置、硬度直接影響治療難度,復(fù)雜結(jié)石需分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,專家手術(shù)費(fèi)較普通醫(yī)師高30%左右,但設(shè)備精度和安全性更有保障。
4、地區(qū)差異一線城市治療費(fèi)用比三四線城市高20%-40%,部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例不同也會(huì)影響自費(fèi)金額。
建議治療前完善CT等檢查明確結(jié)石特征,術(shù)后多飲水并定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可減少醫(yī)療支出。