健康知道
結石卡在輸尿管通常會引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關，主要表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛及排尿異常。
1、絞痛發(fā)作輸尿管結石移動時刺激管壁平滑肌痙攣，引發(fā)陣發(fā)性刀割樣腰痛，可向下腹及會陰放射，急性期需使用解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管可能導致尿頻、尿急或血尿，伴隨排尿灼熱感，需通過尿常規(guī)及超聲檢查確認，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、感染風險結石滯留易誘發(fā)泌尿系感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療，同時進行結石成分分析預防復發(fā)。
4、腎積水長期梗阻可導致腎盂壓力升高，造成腎實質損傷，表現(xiàn)為腰部脹痛及腎功能異常，嚴重時需經皮腎造瘺或輸尿管支架置入解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應立即就醫(yī)。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關，術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
