健康知道
腎結(jié)石彩超檢查通常不需要空腹，檢查準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度輸尿管下段和膀胱入口處結(jié)石需適度憋尿，充盈膀胱有助于顯影，但過度充盈可能壓迫輸尿管影響觀察。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石無需特殊準(zhǔn)備，但腸道氣體可能干擾腎下極結(jié)石的顯示，必要時(shí)需改變體位掃描。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對(duì)小結(jié)石檢出率更高，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能建議空腹以減少腸氣干擾，但非強(qiáng)制性要求。
4、患者體型肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，檢查前可嘗試排便減少腸道內(nèi)容物，但對(duì)空腹無硬性規(guī)定。
檢查前2小時(shí)飲用500毫升水幫助膀胱充盈，避免穿戴金屬飾品，檢查后及時(shí)排尿并遵醫(yī)囑復(fù)查。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
