健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常從側(cè)腰部放射至下腹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力。超聲碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲⒍嗯肆⑼戎雇滤帲瑫r(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，急性發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染。可能與結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
