血糖高可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥,病情發(fā)展可從輕度功能障礙逐漸進展至器官衰竭。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷眼底微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能導致失明。需通過眼底檢查確診,控制血糖并配合羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過功能受損,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。建議定期檢測尿微量白蛋白,使用纈沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能。
3、周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴重時出現(xiàn)足部潰瘍。甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可緩解癥狀,需加強足部護理預防感染。
4、心腦血管病動脈粥樣硬化加速易誘發(fā)心肌梗死、腦卒中??刂蒲獕貉陵P(guān)重要,可選用阿司匹林、瑞舒伐他汀等預防血栓形成。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,保持低糖飲食和適度運動,出現(xiàn)視力下降、水腫等癥狀及時就醫(yī)評估并發(fā)癥進展。
血糖低患者應避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數(shù)食物和咖啡因飲品,可適量選擇全谷物、堅果、低糖水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會引發(fā)血糖驟升驟降,加重低血糖反應。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解,干擾血糖調(diào)節(jié)機制,空腹飲酒易誘發(fā)嚴重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現(xiàn)反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經(jīng)癥狀,掩蓋低血糖警示信號。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴重低血糖時可通過注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式,隨身攜帶應急食品,定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食15克碳水化合物。