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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
陰道口長(zhǎng)肉芽可能由假性濕疣、尖銳濕疣、陰道息肉、外陰腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及病理檢查明確診斷。
1、假性濕疣多與局部慢性刺激或分泌物長(zhǎng)期摩擦有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱分布的絨毛狀或魚子樣小丘疹,無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔干燥即可。
2、尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,呈菜花狀或乳頭狀贅生物,可通過(guò)激光、冷凍或局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等治療。
3、陰道息肉可能與激素水平或慢性炎癥刺激相關(guān),表現(xiàn)為帶蒂的柔軟腫物,需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、外陰腫瘤罕見(jiàn)但需警惕,可能與HPV持續(xù)感染或基因突變有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊伴出血,確診后需根據(jù)病理類型選擇廣泛切除術(shù)或放化療。
建議及時(shí)就診婦科或皮膚科,避免自行處理。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,性伴侶需同步檢查治療。
月經(jīng)顏色淡量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、貧血、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄。建議規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、貧血鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成,經(jīng)血顏色變淺。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑治療。
3、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄,經(jīng)量減少。需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)修復(fù)。
4、多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)性激素水平,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝異常。
日常保持適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度節(jié)食,經(jīng)期注意腹部保暖,建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平。