月經(jīng)第2-5天查激素六項(xiàng)最準(zhǔn)確,主要與卵泡早期基礎(chǔ)水平穩(wěn)定、避開黃體期干擾、臨床診療規(guī)范要求、個(gè)體周期差異調(diào)整等因素相關(guān)。
1、卵泡期基礎(chǔ)值月經(jīng)第2-5天處于卵泡早期,此時(shí)FSH、LH等激素反映卵巢基礎(chǔ)功能,不受排卵后激素波動(dòng)影響。
2、避開黃體干擾黃體期孕酮顯著升高會(huì)干擾其他激素檢測(cè)結(jié)果,選擇月經(jīng)初期可避免黃體形成造成的檢測(cè)偏差。
3、診療規(guī)范要求國(guó)內(nèi)外婦科內(nèi)分泌指南均推薦月經(jīng)第2-5天檢測(cè),該時(shí)段數(shù)據(jù)具有標(biāo)準(zhǔn)參考值范圍。
4、周期個(gè)體差異月經(jīng)周期短于21天或長(zhǎng)于35天者需遵醫(yī)囑調(diào)整檢測(cè)時(shí)間,必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)。
檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),若正在服用激素類藥物需提前告知醫(yī)生。
陰道流出褐色黏液樣分泌物可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)中期雌激素波動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜少量剝脫,分泌物呈褐色拉絲狀,通常無須治療,保持外陰清潔即可。
2、陰道炎細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染可能導(dǎo)致分泌物變色,常伴有異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、宮頸病變宮頸糜爛或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)接觸性出血混入分泌物,需通過TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)行激光或LEEP刀治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉異常子宮出血與分泌物混合呈現(xiàn)褐色,超聲檢查可明確診斷,宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式。
建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。