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導致糖尿病眼病并發(fā)癥出現(xiàn)的原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #并發(fā)癥 #糖尿病眼病

糖尿病眼病并發(fā)癥通常由血糖控制不佳、病程較長、高血壓伴隨、血脂異常、遺傳易感性等因素引起。

1、血糖控制不佳：

長期高血糖狀態(tài)會損傷視網(wǎng)膜微血管，導致血管通透性增加和缺氧，進而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。血糖波動過大會加速血管內(nèi)皮細胞損傷，需通過規(guī)范用藥和定期監(jiān)測糖化血紅蛋白來控制。

2、病程較長：

糖尿病病程超過10年的患者中，約60%會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變。隨著時間推移，糖代謝異常持續(xù)累積對眼部組織的損害呈進行性加重，早期篩查尤為重要。

3、高血壓伴隨：

血壓升高會加劇視網(wǎng)膜小動脈硬化，當收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱時，眼底出血風險增加3倍?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下能顯著延緩病變進展。

4、血脂異常：

低密度脂蛋白膽固醇升高會促進視網(wǎng)膜脂質(zhì)沉積，形成硬性滲出斑。血清甘油三酯水平每升高1毫摩爾每升，黃斑水腫發(fā)生率增加18%，需通過飲食調(diào)節(jié)和藥物干預改善脂代謝。

5、遺傳易感性：

攜帶ACE基因I/D多態(tài)性或VEGF基因特定變異體的人群，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變的風險較常人高2-3倍。這類患者需更密切地進行眼底熒光造影檢查。

建議糖尿病患者每年進行散瞳眼底檢查，保持每日30分鐘有氧運動，飲食中增加深色蔬菜占比，限制精制碳水化合物攝入。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時需立即就診，避免強光刺激并戒煙。血糖穩(wěn)定者可將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并腎病者需維持血壓在125/75毫米汞柱以下。使用手機電腦時每20分鐘遠眺20秒，室內(nèi)照明應避免直射眼睛。

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