甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀有哪些 4個(gè)癥狀很多人都有
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥相關(guān)癥狀、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及神經(jīng)精神癥狀四種常見表現(xiàn)。
1、高鈣血癥：
血鈣升高可導(dǎo)致多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。這與甲狀旁腺激素過度分泌導(dǎo)致腸道鈣吸收增加、骨鈣釋放及腎臟鈣重吸收增多有關(guān)。輕度高鈣血癥可通過增加飲水、限制高鈣飲食改善，中重度需使用降鈣藥物。
2、骨骼病變：
骨痛、病理性骨折及身高變矮是典型表現(xiàn)，X線可見骨質(zhì)疏松、纖維囊性骨炎等特征性改變。甲狀旁腺激素持續(xù)刺激破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。除基礎(chǔ)補(bǔ)鈣治療外，雙膦酸鹽類藥物可有效抑制骨吸收。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
約20%患者出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀，與尿鈣排泄增加形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石相關(guān)。24小時(shí)尿鈣檢測(cè)有助于診斷。增加每日飲水量至2000毫升以上，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)精神癥狀：
包括記憶力減退、抑郁、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，以及肌肉無力、腱反射減弱等周圍神經(jīng)癥狀。這與高鈣血癥影響神經(jīng)細(xì)胞電生理活動(dòng)有關(guān)。血鈣恢復(fù)正常后多數(shù)癥狀可緩解，嚴(yán)重者需神經(jīng)保護(hù)治療。
日常需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平，每日保持1500毫升以上飲水量，限制乳制品、堅(jiān)果等高鈣食物攝入。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、爬樓梯有助于維持骨密度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、意識(shí)障礙或血鈣超過3.5mmol/L時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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