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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的癥狀表現(xiàn)主要包括骨痛、泌尿系統(tǒng)結石、消化系統(tǒng)不適和精神異常,疾病進展可能從輕度鈣代謝紊亂發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
甲狀旁腺激素分泌過多導致骨鈣流失,早期表現(xiàn)為腰背部或四肢隱痛,隨病情進展可出現(xiàn)病理性骨折,X線檢查可見骨質(zhì)疏松或纖維囊性骨炎。
高鈣血癥使尿鈣排泄增加,患者可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎結石或腎鈣鹽沉積,嚴重者可導致腎功能損害。
血鈣升高引起食欲減退、惡心嘔吐,部分患者伴有頑固性便秘或反復發(fā)作的胰腺炎,血清淀粉酶檢測有助于鑒別診斷。
電解質(zhì)紊亂可導致記憶力減退、抑郁或嗜睡,嚴重高鈣血癥可能出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷,需緊急降鈣治療。
日常需限制高鈣飲食攝入,定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)嚴重骨病或腎功能損害時需考慮甲狀旁腺切除術。