糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)后需注意血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、足部保護(hù)、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。糖尿病足潰瘍是糖尿病常見并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起。

1、血糖控制

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。血糖過高會(huì)延緩創(chuàng)面愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、創(chuàng)面護(hù)理

即使創(chuàng)面已修復(fù)，仍需保持局部清潔干燥。每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，避免燙傷。清洗后輕柔擦干，尤其是趾縫間。可使用醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤(rùn)，但避免涂抹于潰瘍愈合處。如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面周圍紅腫、滲液或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、足部保護(hù)

選擇寬松透氣的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。新鞋應(yīng)逐漸適應(yīng)，首次穿著不超過2小時(shí)。每日檢查足部有無(wú)破損、水泡或紅腫，可使用鏡子輔助觀察足底。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪，避免過短或損傷甲溝。禁止赤腳行走，防止外傷。

4、定期復(fù)查

建議每1-3個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病?？崎T診復(fù)查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估創(chuàng)面愈合情況、神經(jīng)感覺和血液循環(huán)狀態(tài)。必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲或肌電圖檢查。如出現(xiàn)足部溫度異常、麻木刺痛或行走困難，應(yīng)立即就診。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于改善下肢血液循環(huán)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每日30-60分鐘，避免足部過度負(fù)重。飲食應(yīng)均衡，控制總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持體重在正常范圍，減輕足部負(fù)荷。

糖尿病足潰瘍具有高復(fù)發(fā)率，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。除上述措施外，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，坐位時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。冬季注意足部保暖，但不可使用熱水袋或電熱毯直接接觸皮膚。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予患者充分支持，幫助其建立長(zhǎng)期自我管理信心。如發(fā)現(xiàn)足部任何異常變化，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿自行處理。